Ympäristön tupakansavun terveysvaikutuksiin on alettu kiinnittää huomiota vasta viime vuosikymmeninä. Tutkimustietoa on vielä niukasti, eniten tiedetään ympäristön tupakansavun vaikutuksista keuhkosyöpään. Terveysriskit ovat samoja kuin tupakoitsijoilla.
Ympäristön tupakansavusta arvioidaan aiheutuvan Suomessa vuosittain 10-30 keuhkosyöpää ja 50-300 sydän- ja verisuonisairauksista johtuvaa kuolemaa. Tällä hetkellä näitä sairauksia ilmenee enemmän, koska nyt havaittuihin tauteihin vaikuttaa ennen tupakointirajoituksia ollut nykyistä suurempi altistuminen.
Ympäristön tupakansavulla on haitallisia vaikutuksia myös sydämeen ja muuhun verenkiertoelimistöön. Jatkuva altistuminen tupakansavulle lisää sydäninfarktiriskiä noin 20 prosenttia, aivoinfarktin riskiä 50 prosenttia ja äkillisen sepelvaltimotautikuoleman riskiä 25–35 prosenttia.
Ympäristön tupakansavu aiheuttaa hengitysteiden tulehdusmuutoksia, jotka voivat johtaa hengitystieoireisiin ja astmaan. Sen on myös todettu lisäävän aikuisten astman vaikeusastetta. Ympäristön tupakansavu lisää aikuisilla keuhkoahtaumataudin (COPD:n) riskiä.