Hyvinvointi/pahoinvointivaltion tulevaisuus

[jjv]

Noissa sairaankuljetushommissa monet kunnat ovat lukeneet tarjouksista vain hintalapun ja jopa vuosikymmeniä kunnan sairaankuljetuksia hoitaneita firmoja on jätetty ilman sopimuksia, kun isolta firmalta on tullut reilusti halvempi tarjous. Siinä huomaamatta on auton lähtöviive muutettu viidestä minuutista varttiin ja kun sama firma on saanut sopimuksen naapurikunnastakin niin todetaankin, että yksi ja sama auto päivystää molemmissa kunnissa ja autojen määrä on puolittunut, vaikka syrjäseudun väestön ikääntyessä kuljetukset ovat lisääntyneet.

Kun se yksi auto on käymässä sadan kilometrin päässä keskussairaalassa niin sitä odotellessa potilaalle jöötä pitää vpk:n ensivasteporukka, joiden vuosittaiset keikkamäärät ovat monissa kunnissa ambulanssipulan takia nousseet kymmenistä satoihin. No se porukka tulee tietysti kunnille halvaksi.

 

[Knoukka]

Hankintalaki ei sovellu millekkään vähääkään monimutkaiselle alalle. Tuosta moraalikadosta sen verran, että hankintalaki- ja säätely kannustavat moraalikatoon.

Archie se jaksaa. Nyt ulkoistaa yksityisten firmojen moraalikadon julkiselle puolelle. Heh.

Mä oon yksinkertaisesti sitä mieltä, että moraalikato johtuu ylettömästä ahneudesta ja liian kovaksi viedystä kilpailusta. Ja ne ovat olleet vaikuttamassa myös hankintalain muotoiluun erittäin vahvan lobbauksen muodossa ja hankintalain yleiseen tulkintaan pelkkänä hintakilpailuna.

Mutta huonosti tehty ja tulkittu laki.

 

[Archie]

Archie se jaksaa. Nyt ulkoistaa yksityisten firmojen moraalikadon julkiselle puolelle.

Minusta moraalikato ei ole yksityisen- tai julkisensektorin etuoikeus. Se vain näyttäytyy eri tavoin. Yksityisellä se näkyy ahneutena ja epäeettisenä toimintana. Julkisella taas velttoutena ja välinpitämättömyytenä verorahojen käytössä. Nämä tietysti olivat karrikoituja yleisteyksiä.

Oma tulkintani on, että ympäristön luomat kannustimet vaikuttavat vahvasti moraalikadon toteutumiseen. Siksi se hankintalakikin pitäisi viilata sellaiseksi, joka rankaisisi alihinnoittelusta ja keplottelusta... eikä tarjoaisi tuottomahdollisuuksia.

 

[oldez]

Hankintalaki ei sovellu millekkään vähääkään monimutkaiselle alalle. Tuosta moraalikadosta sen verran, että hankintalaki- ja säätely kannustavat moraalikatoon. Kilpailutuksen voiton jälkeen kun asiakkaan huomattavan vaikeaa tai joskus lähes mahdotonta vaihtaa toimittajaa. Mikäli tilaaja voisi vapaasti vaihtaa toimittajan (kuten yritykset tekevät), kun tahti ei miellytä, niin saattaisi tilanne olla paljon parempi. Epäonnistuneimmat hankkeet näyttävät pääsääntöisesti osuvan juuri julkisen sektorin osalle.

Noissa sairaankuljetushommissa monet kunnat ovat lukeneet tarjouksista vain hintalapun ja jopa vuosikymmeniä kunnan sairaankuljetuksia hoitaneita firmoja on jätetty ilman sopimuksia, kun isolta firmalta on tullut reilusti halvempi tarjous. Siinä huomaamatta on auton lähtöviive muutettu viidestä minuutista varttiin ja kun sama firma on saanut sopimuksen naapurikunnastakin niin todetaankin, että yksi ja sama auto päivystää molemmissa kunnissa ja autojen määrä on puolittunut, vaikka syrjäseudun väestön ikääntyessä kuljetukset ovat lisääntyneet.

Kun se yksi auto on käymässä sadan kilometrin päässä keskussairaalassa niin sitä odotellessa potilaalle jöötä pitää vpk:n ensivasteporukka, joiden vuosittaiset keikkamäärät ovat monissa kunnissa ambulanssipulan takia nousseet kymmenistä satoihin. No se porukka tulee tietysti kunnille halvaksi.

Minusta moraalikato ei ole yksityisen- tai julkisensektorin etuoikeus. Se vain näyttäytyy eri tavoin. Yksityisellä se näkyy ahneutena ja epäeettisenä toimintana. Julkisella taas velttoutena ja välinpitämättömyytenä verorahojen käytössä. Nämä tietysti olivat karrikoituja yleisteyksiä.

Oma tulkintani on, että ympäristön luomat kannustimet vaikuttavat vahvasti moraalikadon toteutumiseen. Siksi se hankintalakikin pitäisi viilata sellaiseksi, joka rankaisisi alihinnoittelusta ja keplottelusta... eikä tarjoaisi tuottomahdollisuuksia.

3x komp. Julkisella puolella katsotaan vain hintalappua eikä kokonaistaloudellisuutta. Lainsäädännön vuoksi ampuvat itseään jalkaan. Kun ei ole minkäänlaista tulosvastuuta niin voi tehdä päätöksiä ilman kunnon perusteita. Ei ole mitään järkeä siirtää kaikkea toimintoja uudelle firmalle kerralla. Yleensä on tapana jakaa toimeksianto useamman kesken ja sitten tehdä vertailua että kummalla jatkaa. Ei suoraan hypätä uuden halvemman toimijan kyytiin ilman mitään takeita toiminnasta. Samalla pakotetaan kilpailijat lopettamaa ja seuraavalla kerralla kilpailutusta tehdessä ei olekaan kuin yksi vaihtoehto.

 

[Knoukka]

Olisi myönnettävä, että hankintalaki ei sovellu terveydenhuolto- ja hoiva-alalle.

Toinen suuri ongelma, on yksityisten yritysten moraalikato. On pään panemista pensaaseen kieltää tämän ilmiön olemassaoloa.

Minusta moraalikato ei ole yksityisen- tai julkisensektorin etuoikeus. Se vain näyttäytyy eri tavoin. Yksityisellä se näkyy ahneutena ja epäeettisenä toimintana.

Näihin juuri käytyihin kommentteihin liittyy tämän aamuinen uutinen hoivayritysten veronkiertoratsiasta. Tuliko kenellekään asioita vähääkään seuranneelle yllätyksenä.

Asioiden ruohonjuuritason arjesta kiinnostuneet voivat käydä lukemassa täällä hoitajien forumien työpaikkaosiota. Jos esimerkiksi Attendo Medone -ketjun läpilukeminen ei tiputa lappuja silmiltä niin ei mikään. Ja moni muu ketju. Tuolla forumilla puhuu jokapäiväinen ja -öinen kokemus, ei sliipattu ja puolusteleva pellepoliitikko.

Verottaja ja poliisi ovat tehneet kymmeniä rikosilmoituksia yksityisten terveys- ja sosiaalipalvelualan yritysten veronkierrosta, pimeistä palkoista ja peitellystä osingonjaosta.

Verottaja arvioi parhaillaan, onko yksityisellä terveys- ja sosiaalipalvelualalla syytä aloittaa samanlainen harmaan talouden perkaaminen kuin on käynnissä rakennusalalla ja ravitsemusalan yrityksissä.

Selvityksessä pyritään arvioimaan, kuinka paljon verottajalta jää saamatta veroja terveys- ja sosiaalialan yrityksiltä.

Verottaja on yhdeksän vuoden aikana puuttunut noin 280:n terveys- ja sosiaalipalveluyrityksen veronmaksuun.

Verotettavia tuloja löytyi miljoonia euroja.

 

[Mosse]

Mitä helvettiä me tehdään virastolla, joka ei tee hommiaan? Ainakaan kunnolla.

Vanhustenhoito yhä retuperällä


Valelääkärikohun keskellä lähi- ja perushoitajaliitto Super on kiinnittänyt jälleen huomiota vanhustenhoidon vakaviin puutteisiin yksityisissä hoitolaitoksissa. Ylimpänä valvontaviranomaisena toimiva sosiaali- ja terveysalan valvontavirasto Valvira on vastannut kritiikkiin ilmoittamalla, ettei sillä ole riittävästi resursseja vanhuspalvelujen valvontaan.
Super varoitti kuluneella viikolla hoidon laadun sekä potilas- ja työturvallisuuden vaarantuvan useissa yksityisissä hoivakodeissa liian vähäisen hoitohenkilökunnan takia.

Ylen uutisissa (16.11.) lainatun Superin selvityksen mukaan viidennes hoivakodeista ei täytä sosiaali- ja terveysministeriön virallisia minimisuosituksia henkilökunnan määrästä. Superin mukaan tiedot hoitohenkilökunnan määrästä saattavat olla harhaanjohtavia, sillä liiton mukaan hoitohenkilökuntaan kuuluviksi on ilmoitettu myös hoivakotien johtajia, palkanlaskijoita ja muita hoitotyötä tekemättömiä.

Vanhusten hoidon korkea taso ja potilasturvallisuus yksityisissä hoivakodeissa on sitä tähdellisempää, mitä enemmän kunnat siirtävät kilpailutuksen kautta vanhusten hoitoa yksityisiin hoivakoteihin.

Kuntien pitäisi jo kilpailutusvaiheessa kiinnittää ensisijainen huomio hoidon tasoon.

Viimeinen vastuu sekä yksityisten hoivakotien että terveyskeskusten vuodenosastojen ja vanhainkotien hoidon tasosta on kuitenkin Valviralla.

Valvira asettaa toivonsa lokakuussa voimaan astuneeseen lakiin yksityisistä sosiaalipalveluista, joka velvoittaa yksityiset palveluntarjoajat julkaisemaan omat havaintonsa palvelun tasosta. Vanhusten inhimillisen kohtelua ja potilasturvallisuutta ei saa jättää voittoa tavoittelevien yritysten omavalvonnan varaan.

Resurssipulaan vetoava Valvira vahtaa kyllä olutpullojen etikettejä, mutta vanhukset laiminlyödään.

Viime viikkojen tapahtumat ovat osoittaneet Valviran johdon kyvyttömäksi huolehtimaan potilasturvallisuuden kannalta keskeisistä lakisääteisistä tehtävistä. Tilalle tulee saada ihmiset, jotka siihen kykenevät.

Kannattaisko keskittyä niihin tärkeisiin asioihin eikä leikkiä sheriffiä?:doubtful:

 

[jps]

Mitä helvettiä me tehdään virastolla, joka ei tee hommiaan? Ainakaan kunnolla.

Kannattaisko keskittyä niihin tärkeisiin asioihin eikä leikkiä sheriffiä?:doubtful:

Tuohan on ihan tyypillistä organisaation touhua. Vaaditaan lisää henkilökuntaa, silloinhan pomot vasta isompia ovat, kun on enämpi alaisia.

Virasrojen hallitukset ja johto määrittelevät eri toimintojen merkitykset ja painotukset, mihin käytössä olevia resursseja kohdennetaan. Silloin on täysin tietoinen linjan valinta, että olutpullojen etikettien valvonta koetaan tärkeämmäksi kuin hoitohenkilöstön ja hoitolaitosten toiminnan valvonta.

Eli priorisointi Valviran resurssien kohdentamisesta tehdään ensisijaisesti sosiaali- ja terveysministeriössä ja toissijaisesti Valviran johdossa. Kukkahattutädit ovat päättäneet kaiken alkoholiin ja tupakkaan liittyvän olevan tärkeämpää kuin terveyden ja sairaudenhoidon. Eli ihan tietoinen linjaratkaisu

 

[Mosse]

Tuohan on ihan tyypillistä organisaation touhua. Vaaditaan lisää henkilökuntaa, silloinhan pomot vasta isompia ovat, kun on enämpi alaisia.

Virasrojen hallitukset ja johto määrittelevät eri toimintojen merkitykset ja painotukset, mihin käytössä olevia resursseja kohdennetaan. Silloin on täysin tietoinen linjan valinta, että olutpullojen etikettien valvonta koetaan tärkeämmäksi kuin hoitohenkilöstön ja hoitolaitosten toiminnan valvonta.

Eli priorisointi Valviran resurssien kohdentamisesta tehdään ensisijaisesti sosiaali- ja terveysministeriössä ja toissijaisesti Valviran johdossa. Kukkahattutädit ovat päättäneet kaiken alkoholiin ja tupakkaan liittyvän olevan tärkeämpää kuin terveyden ja sairaudenhoidon. Eli ihan tietoinen linjaratkaisu

Jaska tarvittais pistämään nämä virastot rotiin.

 

[kouvotsvoni]

Mitä helvettiä me tehdään virastolla, joka ei tee hommiaan? Ainakaan kunnolla.

Kannattaisko keskittyä niihin tärkeisiin asioihin eikä leikkiä sheriffiä?:doubtful:

Valvira tekaisi asiakirjan

Valtiontalouden tarkastusvirasto on joutunut huomauttamaan Valviraa epäselvyyksistä sen omissa asiakirjoissa.

Valtiontalouden tarkastusvirastoon (VTV) tuli marraskuussa 2008 nimetön kantelukirjelmä, jossa arvosteltiin Terveydenhuollon oikeusturvakeskuksen (1.1.2009 alkaen Valvira) tekemiä kohtuuttoman suuria konsultointi- ja it-hankintoja.

Tammi-helmikuussa 2009 suoritetun tarkastuksen yhteydessä ilmeni, ettei Valvira ollut kilpailuttanut osaa hankinnoistaan lain edellyttämällä tavalla.

Tarkastuksen yhteydessä paljastui myös, ettei Valvira ollut järjestänyt kaikilta osin hankintojensa ja niitä koskevien sopimusten arkistointia asianmukaisesti. Osa hankintoihin liittyvistä asiakirjoista puuttui Valviran arkistosta kokonaan.

Onneksi meillä on Valvira ja muut syöttöporsaat syömässä kuormasta

 

[Archie]

Ehdotan sääntelyn ja valvonnan lisäämistä ratkaisuksi kaikkiin ongelmiin.

 

[kouvotsvoni]

Ehdotan sääntelyn ja valvonnan lisäämistä ratkaisuksi kaikkiin ongelmiin.

Perustettava työryhmä, joka sitten pikinmiten ilman mitään turhia kilpailutuksia ottamaan konsultointi- ja it-palveluja kavereiltaan valtion piikkiin. Joskohan saataisiin "jotain tarttis tehrä"-loppulausunto Valviran toimista joku vuosi.

 

[jaska]

Jaska tarvittais pistämään nämä virastot rotiin.

:thumbfh::eek!: Siis sanooko Mosse jotta mun täällä paukuttama mielipide virastojen järkeistämisestä pitää paikkansa...?

 

[Thunder]

Kannattaa muuten katsoa toiselta näkökulmalta, missä tämä erinomainen kirjoitus puhuu:

http://paulisumanen.puheenvuoro.uusisuomi.fi/88798-miesten-tuottavuus-romahti

Sitten se toinen juttu, mikä viittaa koulutukseen ja poikien vaivaan eli huonovointisuuteen. Kouluissa on liikaa naisia opettajina ja miehiä ei ole tarpeeksi osoittaakseen auktoritaarisuuttaan tai esittääkseen miehen mallia.

Sen takia meillä täällä Suomessa laatu laskee huomattavasti, kun kouluissa säästetään rahaa ja sitten säästetään enemmän kiintiöpolitiikan takia.

Entinen opettajani puhui, että ennen oli opetettu 400 tuntia fysiikkaa ja nykyään sitä voidaan tarjota 150 tuntia. Loput asiat joutuvat opiskelijat opiskelemaan itse kotonaan. Tämä on se seikka, mikä huonontaa opiskelun laatua, kun muistellaan uutisista niistä, kuinka muut rakennetut rakennukset ovat romahtaneet "ilman" niitä syitä.

Eräs asia minusta siinä on unohdettu kokonaan on se, että mistä johtuu tyttöjen väkivallan prosentuaalinen nousu? Tätä minä en ymmärrä, mistä se johtuu? Haluaisin löytää selityksiä ja tilastoja.

Siis mitä helvettiä Suomessa on meneillään?

EDIT: Niin ja tämän kaiken lisäksi ehdotetaan, että erityisluokka yhdistettäisiin yleisluokkaan. Siinä seurauksena luokkakoko kasvaisi ja kuka maltillinen opettaja ehtisi opettaa erityistä oppilasta? Ei tämä homma tule toimimaan todellakaan!

 

[Mosse]

:thumbfh::eek!: Siis sanooko Mosse jotta mun täällä paukuttama mielipide virastojen järkeistämisestä pitää paikkansa...?

En sanonut. Kirjotin.:frank:

Mutta joo, samalla voisit katsoa, ketkä noista Valviran johtohenkilöistä palkitaan itsenäisyyspäivänä. Kai noin hyvin tehdystä työstä pitäisi joku Valkoisen Leijonakunnan Ritarimerkki jakaa Tammenlehvin ja Miekkoineen.

 

[jps]

Niin ja tämän kaiken lisäksi ehdotetaan, että erityisluokka yhdistettäisiin yleisluokkaan. Siinä seurauksena luokkakoko kasvaisi ja kuka maltillinen opettaja ehtisi opettaa erityistä oppilasta? Ei tämä homma tule toimimaan todellakaan!

Mä ymmärrän tavoitteen, sehän on etteivät nämä ongelmatapaukset kokisi itseään huonommiksi ja sopeuisivat paremmin koulunkäyntiin normaaliporukan joukossa.

Näitä erityistukea vaativia on pääsääntöisesti kahta sorttia: vamman tai muun syyn takia oppimiskyky on tavallista heikompi ja sitten käytöshäiriöiset. Ensimmäsellä ryhmällä oppimishalu on usein ihan kohdallaan, mutta toinen ryhmä helposti pilaa muunkin luokan mahdollisuuden kunnolliseen koulunkäyntiin.

Suurin ongelma tuossa on se, että nätä erityisoppilaita saisi olla yksi tai kaksi per luokka, että yleinen koulutyö ei häiriintyisi. Se taas on mahdotonta ongelmatapausten suuren määrän vuoksi.

 

[Mosse]

Menee välillä vähän komiikan puolelle nämä byrokratian kiemurat.

Faijalta perittiin kahdesta terveyskeskuslaskusta 2 ja 3 senttiä viivästyskorkoa vähän yli vuoden jälkeen maksutapahtumasta.

No parasta tässä kuitenkin on, että ei viitata mihinkä laskuun nämä viivästyskorot perustuu, sillä isällä on suuresta käyntimäärästä johtuen (keuhkokuume mutsin kuoleman jälkeen) vapaakortti, eikä siis häneltä peritä terveyskeskusmaksua lain vuoden 2010 aikana.

Jostain joku noheva on saanut käytettyä työaikansa näinkin hyödylliseen ja tuottavaan bisnekseen.

 

[markoj]

Menee välillä vähän komiikan puolelle nämä byrokratian kiemurat.

Faijalta perittiin kahdesta terveyskeskuslaskusta 2 ja 3 senttiä viivästyskorkoa vähän yli vuoden jälkeen maksutapahtumasta.

No parasta tässä kuitenkin on, että ei viitata mihinkä laskuun nämä viivästyskorot perustuu, sillä isällä on suuresta käyntimäärästä johtuen (keuhkokuume mutsin kuoleman jälkeen) vapaakortti, eikä siis häneltä peritä terveyskeskusmaksua lain vuoden 2010 aikana.

Jostain joku noheva on saanut käytettyä työaikansa näinkin hyödylliseen ja tuottavaan bisnekseen.

Oisko kuitenki pitkälle automaattisen laskutuksen hienouksia tommoset. Muutenkin monessa asiassa noi automoidut jutut aiheuttaa tolkutonta paperin, ym. tuhlausta ilman mitään hyötyä. Lisäksi järjestelmät on usein tehty niin, ettei noita voi millään järkevällä tavalla estää.

 

[jps]

Faijalta perittiin kahdesta terveyskeskuslaskusta 2 ja 3 senttiä viivästyskorkoa vähän yli vuoden jälkeen maksutapahtumasta.
Jostain joku noheva on saanut käytettyä työaikansa näinkin hyödylliseen ja tuottavaan bisnekseen.

Laskun lähettäminen postikuluineen maksaa vähintään euron.
Lisäksi laskussa täytyy eritellä mihin se perustuu.

Suosittelen reklamaatiota laskusta vaatimuksineen erittelyistä ja uutta korjattua laskua.

 

[jjv]

Menee välillä vähän komiikan puolelle nämä byrokratian kiemurat.

Eilen käydessäni eräällä viinitilalla tuli enemmänkin naureskeltua byrokratian kiemuroille. Heidän toimintansa vaatii viisi viranomaislupaa. Kaikkia lupia käy tarkastaja vuosittain valvomassa ja sen lisäksi tehdään pistokokeita viinien alkoholipitoisuudelle. Tuotteidensa nimetkin joutuvat hyväksyttämään ministeriöllä, koska kaikkia viinejä ei saa nimittää viineiksi. Vain suomalaisista maan päällä kasvaneista raaka-aineista saavat tuotteensa tehdä, joten glögin tekokin on kardemumman takia kielletty. Osaa tuotteistaan saavat myydä vain ravintolassaan, osaa vain myymälässään (vasta tontin ulkopuolella saa niitä juoda) ja osaa vain lentokentän tax free -myymälässä.

Melkoista kärsivällisyyttä vaatii senkin toiminnan pyörittäminen.

 

[Knoukka]

Tuli vaan sellanen mieleen, että loppujen lopuksi suurin valta näissä hyvinvoinneissa on tietysti itsekullakin itsellään. Että peiliin katsomisen ja kysymisen paikka. Että miten on huolehdittu omista elintavoista terveydestä? Entäpä taloudesta, onko velkaa, rahaa sukanvarressta, muuta omaisuutta ja missä muodossa? Miten perhesuhteet ja muu ympäristö asumisineen ja palveluineen vanhuudenpäiviä varten?