Mamban pureman välitön vaikutus on paikallinen kipu purema-alueella. Sitten uhri alkaa tuntea pistelyä raajoissa, silmäluomien painumista, putkinäköisyyttä, hikoilua ja liiallista syljeneritystä, minkä lisäksi erityisesti suun ja kielen lihashallinta katoaa. Mikäli uhri ei pikaisesti saa lääkehoitoa, oireet muuttuvat nopeasti ja seurauksena on pahoinvointi, hengitysvaikeudet, sekavuus ja halvaantuminen. Lopulta uhri alkaa kouristella, hänen hengityksensä pysähtyy ja hän vaipuu koomaan. Kun hengitystä säätelevät lihakset halvaantuvat, uhri tukehtuu kuoliaaksi. Hoitamattomien uhrien kuolleisuus on lähes 100 prosenttia.